Pengaduan Advokasi BPIP

Pengaduan Advokasi Pembinaan Ideologi Pancasila BPIP

1Identitas Pelapor

2Pengaduan

3Dokumen Pengaduan

4Informasi Tambahan

Nama Lengkap *

Nama Lengkap Pelapor

No. Identitas *

Nomor KTP/SIM/Paspor Pelapor

Jenis Kelamin *

Alamat Email *

Alamat Email Aktif

No. Telp

Nomor Telepon Rumah / Kantor Pelapor

No. HP *

Nomor HP Pelapor yang dapat dihubungi

Alamat Lengkap Domisili *

Alamat tempat tinggal untuk surat menyurat

Ringkasan Pengaduan *

Ringkasan permasalahan yang diadukan. Permasalahan yang diajukan tidak lebih dari 2 tahun sejak terjadi

Lokus Kejadian *

Adalah tempat kejadian berlangsung, dapat diisi lebih dari satu dan diberikan keterangan

Pihak Terkait *

Pihak yang terlibat

Nominal Kerugian (Jika ada)

Nominal kerugian dalam ribuan Rupiah (contoh : 100 untuk Rp100.000)

Advokasi yang diharapkan

Berisi Bantuan atau tindakan advokasi yang diharapkan pelapor dari BPIP

Identitas Diri *

Berkas identitas diri yang berlaku (KTP/SIM/Paspor).

Kronologis Pengaduan *

Dokumen permohonan tertulis yang memuat kronologis/ deskripsi pengaduan

Bukti Pengaduan *

Dapat berupa surat-surat/foto/dokumen mendukung lainnya yang dapat dijadikan sebagai bukti kasus yang terjadi.dilampirkan pula putusan hakim maupun berkas berkas pengadilan lainnya jika kasus pernah masuk jalur hukum

Surat Pernyataan *

Surat pernyataan di atas materai memuat kalimat : 1) Permasalahan yang diajukan kepada BPIP merupakan permasalahan yang tidak lebih dari 2 tahun sejak terjadi. 2) Pengaduan permasalahan bukan pengaduan yang sama yang sedang atau telah ditindaklanjuti oleh BPIP.3) Permasalahan Pengaduan yang diajukan kepada BPIP Beserta Bukti-bukti yang dilampirkan telah benar adanya. 4) Apabila pernyataan yang diberikan di atas tidak sesuai dengan keadaan yang sesungguhnya maka BPIP berhak menolak permohonan pengajuan yang diajukan atau menghentikan proses Advokasi

Dokumen Pendukung Lainnya *

Pernah menghubungi BPIP Sebelumnya?

Ya
Tidak

Disclaimer *

Seluruh informasi dan dokumen yang disampaikan adalah sesuai dengan yang sebenarnya. Bila dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian, maka BPIP Berhak membatalkan pengaduan ini